Mange pasienter i norsk psykiatri går med en cocktail av medisiner i blodet. Den kan gi alvorlige bivirkninger og i verste fall død, advarer professor og avdelingsoverlege Helge Refsum ved Senter for Psykofarmakologi på Diakonhjemmet Sykehus. Til Vårt Land sier han at mer enn ti medikamenter ikke er uvanlig.

Debatt

- Det er betenkelig. Da vet ikke legene hva de gjør, fordi samspillet i kroppen er så komplekst, sier Refsum. Professoren deltok i debatten ”Et liv uten piller?”  da Nasjonalt senter for erfaringskompetanse lanserte den første norske veilederen for å slutte eller redusere bruken av psykofarmaka.  Også da advarte han mot alvorlige bivirkninger ved bruk av medisiner.

Samtaleterapi

Senter for Psykofarmakologi mottar årlig 40–50.000 blodprøver fra psykisk syke pasienter. Mange av pasientene tar opptil 17 medikamenter. Senteret anbefaler ofte at pasientene reduserer medisinbruken, og henviser dem i stedet til samtaleterapi.

– Noen ganger gis tre-fire legemidler mot depresjon og kanskje i tillegg tre-fire mot psykose. Da blir noe feil. Forskning har vist at for hvert ekstra legemiddel mot psykose, fordobles risikoen for alvorlige bivirkninger og død, forklarer Refsum til avisa. Han mener det blir utvist mye dårlig farmakologisk kunnskap. Og når medisincocktailen først er i blodet, er det vanskelig å trappe ned.

Risiko for tilbakefall

– Både leger og pasienter er ofte redde for å trappe ned medisinbruken på grunn av risiko for tilbakefall. Av og til bruker pasienter en medisin som ikke virker så godt, og så gir legen en ny uten å fjerne den første. Det er også relativt vanlig at pasienter får medisiner mot bivirkninger av andre medisiner. Ulike fagpersoner skriver ut medisiner for andre sykdommer og plager som pasienten også har, og de blander seg nødig inn i andres spesialfelt, sier han.

Samtidig som Refsum advarer mot overmedisinering, understreker han at mange pasienter kunne hatt det bedre med riktigere medisinering.

Medisin som likner

Lege og spesialist i psykiatri Jørgen Bramness ved Nasjonalt folkehelseinstitutt bekrefter Refsums inntrykk.

– For mange pasienter får for mange ulike medisiner, sier Bramness. Han er medlem av Utvalg for biologisk psykiatri i Norsk psykiatrisk forening.

– Det er imidlertid en forskjell på dét og å bli overmedisinert. Ofte tør ikke den som forskriver å gi høy nok dose. De legger til en ekstra medisin som likner, i stedet for å gå opp i dose på den pasienten allerede bruker. Selv om pasienten er så syk at vedkommende har behov for høyere dose enn den som er veiledende, sier Bramness til Vårt Land.

Hør også Sånn er livet-reportasjen om medisinbruk i forhold til psykisk sykdom.