På nettsiden vår vil vi fremover presentere noen av de nylig etablerte medisinfrie tilbudene i psykisk helsevern. Dette er tilbud som ble opprettet med bakgrunn i oppdragsbrev til de regionale helseforetakene fra Helse- og omsorgsdepartementet 2015.
Helseminister Bent Høie har gitt helseforetakene frist til 1.juni med å starte opp medisinfrie behandlingsalternativ. For å gi rom for mer frivillighet må det bli flere behandlingsformer der medikamentfrie tilbud blir en naturlig del.
Oppdragsdokumentet fra Helse- og omsorgsdepartementet har ikke vært fulgt opp om legemiddelfrie behandlingstilbud. Det er nedslående, sier helseminister Bent Høie til Erfaringskompetanse.
Helseminister Bent Høie og Danmarks tidligere statsminister Paul Nyrup Rasmussen vil blant annet bidra når Erfaringskompetanse arrangerer Toppmøte 9. oktober «Med rett til å velge».
I den siste tiden har vi presentert ulike tilbud under betegnelsen «Medisinfrie behandlingstilbud». Det har blitt vist et spekter av ulike terapeutiske tilnærminger, og vi har presentert noen av medikamentfrie tilbudene som er opprettet med bakgrunn i oppdragsbrev til de regionale helseforetakene fra Helse- og omsorgsdepartementet 2015. Målet med denne serien har vært å vise frem noe av det mangfoldet av tilbud som finnes for behandling av psykiske helseplager for både pasienter, pårørende, behandlere og andre interesserte.
Malin Wästlund er ansatt ved Sykehuset Telemark, DPS Øvre Telemark og har mange års erfaring som kunst- og uttrykksterapeut. Denne behandlingstilnærmingen har vært en del av institusjonens tilbud både poliklinisk og i avdeling i over 20 år. Hun er forfatter av boken Mindfulness og medfølelse, sammen med psykolog Katinka Salvesen.
Marta Thorsheim arbeider privat ved et eget institutt og er utdannet traumeterapeut IoPT og gestalt- og psykosynteseterapeut. Hun har en master i endringsledelse. Hun har egen IoPT-terapipraksis og utdanner traumeterapeuter i Norge og holder også kurs i mange land.
Åse B. Sageie er barnevernspedagog og gestaltterapeut. Ho er medlem i Norsk Gestaltterapiforbund og praktiserer denne behandlingsforma som privatpraktiserande. Tidlegare har ho mellom anna vore tilsett ved Samtun, eit behandlingstilbod for rusavhengige, samt arbeidd som samtaleterapeut ved Attføringssenteret Air og som studentrettleiar ved Studentsamskipnaden i Telemark.
Katinka Thorne Salvesen er psykologspesialist og jobber ved Modum Bads Traumepoliklinikk i Oslo. Sammen med Malin Wästlund, Notodden sykehus har hun skrevet boken Mindfulness og medfølelse. En vei til vekst etter traumer. Boken tilbyr en gradvis trening i å oppøve evnen til å være til stede med det som er i øyeblikket og til å bli en bedre venn med seg selv.
Med utgangspunkt i sin egen praksis som musikkterapeut ved en lukket psykiatrisk avdeling på Lovisenberg Diakonale Sykehus i Oslo, har Hans Petter Solli intervjuet pasienter diagnostisert med psykose om deres erfaringer med musikkterapi. Studiet resulterte i viktige positive funn når det gjelder bruk av musikk i terapi.
Nina Kihle har mastergrad i dans/bevegelsesterapi fra NYU i 1985. Hun er godkjent EMDR-behandler og har videreutdanning i forståelse og behandling av komplekse PTSD og dissosiative lidelser. Kihle har jobbet mange år i psykiatrien, også med undervisning og kursvirksomhet. Gjennom sitt kroppsorienterte fokus fattet hun tidlig interesse for traumerelatert behandling. Hun er nå ansatt som poliklinisk behandler ved Sykehuset Telemark, Nedre Telemark DPS, Skien.
Per Sloth Jensen har bachelor i akupunktur og har erfaring siden 1985 på Centrum akupunkturklinikk, Oslo. Han har undervist og holdt kurs for akupunktører i akupunktur, øreakupunktur og behandling av psykiske lidelser med øreakupunktur. Sloth Jensen er medlem akupunkturforeningen.
Senteret starter denne uken en ny serie om ulike behandlingstilnærminger der fellesnevneren er medisinfrihet. Det vil bli åtte intervjuer med ulike representanter fra ulike terapiretninger utover høsten.
-Vi er bekymret for at brukerorganisasjonenes ønske om å etablere medisinfrie tilbud for de som sliter med de alvorligste lidelsene innen psykisk helse og rus, ikke blir fulgt opp. Vi undres over motstanden som finnes til å starte prøveprosjekt med egne avdelinger, sier Erfaringskompetanses seniorrådgiver Eva Svendsen.
Alle regionale helseforetak skal ha etablert tilbud om medikamentfri behandling for pasienter i psykisk helsevern innen 1. juni i sommer. Dette er i internasjonal sammenheng en sjelden reform, én vi skal være stolte av. Norsk psykisk helsevern og norske helsemyndigheter viser vei.
Helseminister Bent Høie har satt foten ned. Innen 1. juni skal helseforetakene tilby medisinfrie behandlingsalternativer til de mest alvorlige psykisk syke. Men hvordan kan best mulig hjelp bli gitt innen forsvarlige rammer. Og hvordan kan både brukere, fagfolk og pårørende kjenne seg på trygg grunn? Dette er temaet for paneldebatten 21. april.
Sykehus, pasientombud, brukerorganisasjoner, høgskoler og kommuner i Hamar-regionen var nylig invitert til et første møte om en modell for et legemiddelfritt behandlingstilbud.
– Gå tilbake til helseforetakene og vær brobyggere, oppfordret psykiater Anne Kristine Bergem helsefagrepresentantene i debatten om medisinfrie enheter. Debatten foregikk på konferansen «Menneskerettigheter, tvang og etikk» i Hamar.
Et Toppmøte innen psykisk helse og rus med tema legemiddelfrie behandlingstilbud stiller krav: Hva er veien videre?
Som reservemamma for en jente som ble overmedisinert har jeg en helt spesiell interesse i dette feltet, sier Kari Kjønaas Kjos leder for Helse- og omsorgskomiteen og deltaker på Toppmøte 2014.
-Hovedproblemet er at det finnes få ting i dagens system som kan erstatte medisiner. Når en lege ikke ønsker å tilby medisiner lenger, vet de knapt hva de har å tilby vedkommende. Akkurat derfor må vi bygge opp alternative tilbud, sier Mark Steven Hopfenbeck, høgskolelektor og stipendiat ved Høgskolen i Gjøvik.
Det var spørsmålet som ble stilt på Litteraturhuset 8. februar. Fellesaksjonen for medisinfrie behandlingstilbud i psykisk helsevern og Stiftelsen Humania hadde gått sammen og bedt inn tydelige stemmer i den offentlige diskusjonen omkring medisinfrie behandlingstilbud. Jan Ivar Røssberg, Robert Whitaker, Håkan Rian Ueland og Jaakko Seikkula var invitert til å presentere sitt syn og grunnlaget for dette. Foredragene med påfølgende paneldebatt, der også Magnus Hald deltok, trakk fullt hus.
Musikkterapi kan være en av flere nøkler til bedring for alvorlig psykisk syke, mener Hans Petter Solli. Musikkterapeuten ser frem til paneldebatt om medisinfrie behandlingstilbud.
Liv Skree har egen erfaring som pasient under tvunget psykisk helsevern. Med et tillitsverv i brukerorganisasjonen We Shall Overcome (WSO) ønsker hun sammen med flere organisasjoner medisinfrie behandlingstilbud ved alle helseforetak.
– Helse- og omsorgsdepartementet har vært tydelig i sine styringsinstrukser om at det skal etablerer medisinfrie behandlingstilbud. Nå vil vi i større grad integrere det som er kunnskapsbasert av slike metoder, sier Cecilie Daae, assisterende direktør i Helsedirektoratet.
Magnus Hald, overlege ved UNN, er med i styringsgruppen til det nylig stiftede The International Institute for Psychiatric Drug Withdrawal (IIPDW). Dette er en gruppe som vil jobbe for å øke og spre kunnskap om hvordan trappe ned og eventuelt slutte med psykofarmaka.
Den 24. august bød Nasjonalt senter for erfaringskompetanse brukerorganisasjoner og de regionale brukerstyrte sentrene med flere inn til et innspillmøte, for å få en oversikt over hvilke kunnskapshull de mente var de aller viktigste på feltet psykisk helse og rus. Nå er alle innspillene samlet inn og systematisert.
– Recovery som filosofi må være en integrert del av behandlingen i alle ledd. Etter vår vurdering er det vanskelig å få til dette dersom en skal «sende bort» pasienter til et medisinfritt behandlingstilbud på en avdeling et annet sted enn der pasienten lever sitt liv, understreker Stig-Arthur Didriksen, konst. klinikkdirektør Kronstad DPS, Helse Bergen.
«Det er på tide å stå sammen nå. For det er ikke to grupper. Det er bare oss her. En gruppe. Mennesker». Det sa Erfaringskompetanses leder Hilde Hem og siterte Arnhild Lauveng i åpningstalen da kompetansesenteret inviterte til paneldebatt om medisinfrie behandlingsalternativ. Det skjedde foran en fullsatt sal på Litteraturhuset i Oslo 21. april.
– Politisk sett forventer jeg faglige og forsvarlige tjenester uansett om det er med eller uten medisiner. Det ansvaret kan vi ikke gå på akkord med, understreket statssekretær Anne Grethe Erlandsen da medisinfrie tilbud ble debattert torsdag kveld. Hun krevde at fristen skal holdes.
Tidligere var depresjon en sjelden lidelse. I vår tid er det vanskelig å være trist på en måte som ikke kvalifiserer til denne diagnosen. Da er medikamentell behandling lett et nærliggende alternativ. Det sier psykiater Magnus Hald som 17. mars deltar i paneldebatten «Diagnostisering av psyken».
Bør tvangsmedisinering i psykiatrien forbys? Gjør medisinering av psyken mer skade enn gagn? På Litteraturhuset i Oslo skal dette debatteres i forbindelse med en boklansering. Lars Tanum, spesialist i psykiatri og farmakolog er blant dem som stiller til debatt.
Gjennom å sette søkelyset på grunnlagstenkning og innhold i fremtidens tjenester vil vi under årets toppmøte skape dialog om hvordan vi forstår psykisk helse og rus, sier prosjektleder Tom Runar Bergane.
Anbefalingene fra Toppmøtet om legemiddelfrie behandlingstilbud i psykisk helsevern ble i dag overrakt statssekretær Anne Grethe Erlandsen i Helse- og omsorgsdepartementet. – Dette har vi bedt om, og kommer som en førjulspresang, sa statssekretæren.
– Det er synd at psykiatere føler seg så avmektig at de bare gir mer medisin hvis den første ikke virker. Forbausende ofte blir ikke pasientene bedre av det, sa Anders Skuterud, seniorrådgiver i Norsk Psykologforening.
Om vi får med oss medarrangørene fra Toppmøte innen psykisk helse og rus er vi klar neste høst, sier Eva Svendsen, seniorrådgiver i Erfaringskompetanse.
Mange behandlere i psykiatrien jobber etter to valg: Enten tar du medisin og blir frisk, eller du tar ikke medisin og blir værende syk. Så enkelt er det ikke, sier psykiater Trond F. Aarre.
Hva fremmer frivillighet i psykisk helsevern? Dette er temaet når KBT Midt-Norge i dag arrangerer workshop i samarbeid med St Olavs Hospital, Divisjon psykisk helsevern.
Dilemmaet medisinfri behandling frivillig eller ved tvang, er kjent. Hva betyr et medisinfritt behandlingstilbud, hvem er det aktuelt for og hva er forsvarlig behandling? Dette ble diskutert på tirsdagens rådslag i regi av Helsedirektoratet og Erfaringskompetanse.
Trenger vi kunnskap om nedtrapping av psykofarmaka? Hvis ja, hvilken kunnskap, for hvem? Det var spørsmålet som ble stilt da Høgskolen Innlandet inviterte til seminar om nedtrapping av medikamenter i psykiatrien.
Medisinfri behandling er i gang i alle helseregionene. Nylig ble det publisert en rapport og en fagartikkel som henholdsvis evaluerer og beskriver implementeringen landet rundt.
Anne Blindheim gjennomfører en brukerundersøkelse om opplevelsen av behandling av psykoser i Bergen. Foreløpig kan hun spore et skille – mellom unge og eldre pasienter.
De regionale helseforetakene har dannet et interregionalt nettverk for medikamentfrie behandlingsforløp ved alvorlige lidelser, jfr. kravet i Oppdragsdokumentent fra 2015.
I Helse Nord tilbys medisinfri behandling ved Medikamentfritt behandlingstilbud, UNN HF i Tromsø. Merete Astrup er leder for behandlingstilbudet, der 20 pasienter så langt har vært innlagt.
Ingrid Lange er seksjonsleder ved Lovisenberg DPS, seksjon døgn, samt leder av prosjektgruppen ved DPS et som skal utvikle et tilbud om medisinfri behandling i henhold til oppdraget fra Regjeringen. Lovisenberg DPS har hatt et tilbud om medisinfri behandling i et år. Foreløpig har 2 pasienter mottatt tilbudet.
Leif Arvid Øvernes er prosjektleder for medikamentfrie behandlingsforløp for personer med psykoselidelser i Helse Bergen, et treårig pilotprosjekt. Han jobber med utforming og implementering av dette på de seks DPS-ene i Helse Bergens opptaksområde.
Siden mars 2017 har ca. 20 personer fått medisinfri behandling ved Nedre Romerike DPS Døgn Moenga. Anders Skogen Wenneberg er prosjektleder for medisinfri behandling på Ahus, psykologspesialist og seksjonsleder.
Prosjektleder for Medisinfrie døgntilbud i Vestre Viken HF er Bror Just Andersen. Vestre Viken har opprettet til sammen 6 plasser for medisinfri behandling. Disse er lokalisert fire steder, til Bærum DPS ved Døgnavdelingen Dr. Høstsvei (4 plasser), Kongsberg DPS (1 plass) og Psykiatrisk avdeling Lier (1 plass). Tilbudene har noe ulik utforming og tilbud. Just Andersen forteller mer i dette intervjuet.
I Helse Midt-Norge tilbys medisinfri behandling ved DPS Vegsund, der spesialsykepleier Anja Mari Bjørkavåg er prosjektleder for regionalt medikamentfritt behandlingstilbud ved avdeling for DPS Sunnmøre. Med seg har hun et bredt tverrfaglig sammensatt team på ni personer.
Helseforetakene var samlet på Gardermoen forrige uke for å utveksle erfaringer fra og informasjon om hvordan de har oppfattet og svart på oppdraget fra helsemyndighetene om medisinfri behandling. I alt 14 prosjekt ble presentert av ledere og ansatte ved de ulike enhetene.
Vi har gitt innspill til ny forskningssatsing på arbeids- og velferdsområdet og vår erfaring gjennom de siste ti år er at forskningen og de eksisterende forskningsprogrammer i for liten grad tar utgangspunkt i og treffer brukernes og de pårørendes behov.
– Jeg har vært gjennom mange behandlinger, men kom til det punktet at livet bare måtte ta en annen vending. På Floen bokollektiv fikk jeg en veileder som hjalp meg til å finne veien videre. At jeg skulle jobbe med mennesker, sier erfaringskonsulent Anders Sundbotten.
En samtale mellom Hurdalssjøen recoverysenters enhetsleder Tom Liudalen og Erfaringskompetanses seniorrådgiver Eva Marit Svendsen.
– 20 år frem i tid vil vi ha et helt annet behandlingstilbud til folk med psykiske helseplager. Et helsevesen som velger bort valgfriheten for enkelte pasientgrupper, har ikke livets rett i framtida, mener daglig leder og helsegrunder Ole Andreas Underland ved Hurdalssjøen recoverysenter.
-Vi håper det vert satt av nok midlar til brukerorientert forsking og at alle tiltaka som nå blir satt i verk, blir grundig evaluerte over lengre tid. Vi veit at kultur og haldningsendringar må til for at medisinfri behandling skal bli en naturlig del av tjenestetilbudet og at dette vil ta mange år.
-Noen av innleggene på Toppmøte 2015 gjorde et stort inntrykk. Ikke til forkleinelse for de med mange års utdanning, men de med personlige erfaringer og historier om veien de har gått, gjør sterkt inntrykk, sa Kari Kjønaas Kjos, leder av Helse- og omsorgskomiteen (FrP).
– Vi i psykisk helsevern må bidra til at det ikke blir så mye medisinering av vanlige problemer. Psykiater Ewa Ness opplever at det kommer mange pasienter til Psykiatrisk legevakt i Oslo som bruker medisiner og gjerne vil ha flere.
Representanter for erfarings- og fagkompetanse var samlet til god dialog på informasjonsmøtet om "Fellesaksjonen for medisinfrie behandlingsforløp i psykiske helsetjenester mandag.
– Medisinfrie enheter i alle landets helseforetak. Medisinfrie døgnbaserte behandlingsenheter må være et reelt og etablert valg for mennesker i krise, krever WSO-leder Mette Ellingsdalen. Men umiddelbar støtte får hun ikke.